口腔治療慎用鎮靜劑

口腔治療慎用鎮靜劑

導讀

記者了解到，目前國內口腔醫療機構這方面的經驗并不豐富，考慮到可能存在的風險，絕大多數口腔醫療機構并沒將鎮靜劑當作常規治療手段大規模開展，也沒有出現類似的高風險案例口腔招聘網 kqzp.cn。

在口腔科治療時，兒童難免會出現慌張、哭鬧、不配合治療的情況口腔招聘網 kqzp.cn。那么醫生會不會對兒童使用鎮靜劑呢?

臨海市第一人民醫院口腔科主任醫師王天軍告訴記者，一般情況下不會對兒童使用鎮靜劑口腔招聘網 kqzp.cn。“只有像做舌系帶、唇裂、腭裂等大手術時才會在手術麻醉前使用鎮靜劑，并且需要麻醉醫生的參與口腔招聘網 kqzp.cn。”王天軍說，“而像普通的拔牙只會采用局部麻醉，藥劑的用量也會視兒童的年齡以及藥劑的種類而定，一般一個半小時后藥劑基本會被代謝掉口腔招聘網 kqzp.cn。其他情況不太會使用鎮靜劑和麻醉藥口腔招聘網 kqzp.cn。”

臺州市立醫院口腔科副主任醫師劉治慧說，對兒童使用鎮靜劑在國外會普遍一點，臺州本地比較少見，家長也不太愿意接受口腔招聘網 kqzp.cn。即使治療需要也要事前告知家長，經他們同意后方可使用口腔招聘網 kqzp.cn。相比之下，對兒童使用局部麻醉的情況會多些，一般由口腔科的醫生自己來做口腔招聘網 kqzp.cn。

科學麻醉可以減輕孩子的心理創傷

鎮靜劑需慎用，但該用時還是得用，除了口腔科的大手術，其他的大手術也會用到鎮靜劑口腔招聘網 kqzp.cn。據了解，麻醉一般分為鎮靜和鎮痛口腔招聘網 kqzp.cn。鎮靜是讓孩子“安靜”下來，避免心理緊張，深度的鎮靜能讓孩子睡著，接近于全身麻醉，但是當孩子受到疼痛刺激時，還是會醒來口腔招聘網 kqzp.cn。因此，還需要用上鎮痛藥，使孩子的痛覺暫時“休息”口腔招聘網 kqzp.cn。但如果只用鎮痛藥而不用鎮靜藥，孩子在神志清醒的作用下，盡管不痛，但依然可能會因為內心害怕而亂動，影響手術口腔招聘網 kqzp.cn。所以兒科手術的麻醉一般是鎮靜和鎮痛搭配使用口腔招聘網 kqzp.cn。

不少家長擔心的“麻醉影響智力”的講法，到底有無根據?市中心醫院麻醉科主任林學正介紹，正規的麻醉藥物都經過了動物和臨床實驗，醫學界反而認為對神經細胞有保護作用口腔招聘網 kqzp.cn。

他解釋，現在的麻醉藥幾個小時就能在體內代謝完，而且理論上講，麻醉藥對人體的作用是可逆的，代謝完之后就沒事了口腔招聘網 kqzp.cn。部分家長感覺孩子接受全麻手術后智力受到影響，不能忽略孩子所患的外科疾病對智力的影響，手術、治療中有無缺氧情況以及本身的身體發育有無異常等因素口腔招聘網 kqzp.cn。

雖然醫學上尚未證明麻醉會影響兒童的智商，但是不少家長還是會有顧慮，覺得有些痛能忍的忍忍就好了，盡量不要使用麻醉口腔招聘網 kqzp.cn。林學正表示，這樣的想法是完全錯誤的口腔招聘網 kqzp.cn。

“兒童在陌生環境里，不僅內心會產生恐懼感，還會在身體上進行反抗,一來整個手術過程會很不順利，二來疼痛會給孩子造成心理上的陰影口腔招聘網 kqzp.cn。”林學正說，這些孩子長大后會對醫院產生恐懼感，甚至可能出現疼痛障礙口腔招聘網 kqzp.cn。

據有關統計，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而沒有做好鎮痛措施，孩子長大后的疼痛閾值會降低，也就是對疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛記憶有關口腔招聘網 kqzp.cn。林學正說，與麻醉可能帶給人體的副作用相比，使用全麻對孩子心理的保護作用更大，因此現在兒科的大手術，有條件全麻的都建議全麻口腔招聘網 kqzp.cn。

術前8小時，家長要讓孩子禁食

據林學正介紹，考慮病人的安全，使用全麻前醫生都要對患兒的身體情況進行一個準確的評估，一般來說，必須在術前對患兒進行訪視，與患兒建立感情，以取得患兒的好感與信任口腔招聘網 kqzp.cn。

另外，與患兒家長溝通也很重要口腔招聘網 kqzp.cn。需詳細詢問其家族史及患兒病史，有無麻醉史、藥物及其他過敏史等;近幾天有無鼻塞、流涕、咳嗽等，有感冒癥狀不宜進行全麻手術，因為咳嗽嚴重可能導致氣管痙攣，導致術中缺氧;完善體格檢查及實驗室檢查，包括體重、發育狀況、心肺聽診，以及有無異常皮疹、血常規及出凝血時間、心電圖，必要時X線攝胸片等口腔招聘網 kqzp.cn。手術當日了解患兒體溫、有無上呼吸道感染、禁食及術前用藥落實情況等口腔招聘網 kqzp.cn。

醫生在術前會告知家長術前禁食時間及重要性，通常禁食8小時口腔招聘網 kqzp.cn。禁食的目的是保持胃空虛，以預防麻醉中嘔吐、返流和誤吸口腔招聘網 kqzp.cn。小孩子自己沒有自控力，這時候家長一定要配合口腔招聘網 kqzp.cn。